Atención primaria de lesiones del sistema osteomuscular

Son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de los músculos, tendones, articulaciones, ligamentos y nervios. Generalmente se localizan en la zona del cuello, espalda, hombros, codos, muñecas y manos.

Tendinitis

 Es la inflamación o la irritación de un tendón, las cuerdas fibrosas que unen el músculo al hueso. Este trastorno causa dolor y sensibilidad justo afuera de la articulación.

Nombres frecuentes de distintos problemas relacionados con la tendinitis: Codo de tenista, Codo de golfista, Hombro de lanzador, Hombro de nadador, Rodilla de saltador.

Tratamiento: dejar de hacer el movimiento que le cause el dolor y descansar la articulación. En caso de tendinitis del codo – medianera, o en parte interior de la articulación, o lateral, en la parte de afuera – inmovilizar la muñeca con un soporte en la parte de abajo del brazo y los dedos, no el codo en si (aunque el dolor se siente predominantemente en el codo). Medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden reducir la inflamación y el dolor; las inyecciones de esteroides alrededor del área afectada también pueden ayudar. En caso de haber roto el tendón se necesitará cirugía.

Tenosinovitis

 Es la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea al tendón (el cordón que une el músculo con el hueso).

Tratamiento: El tratamiento inicial de la tenosinovitis de De Quervain puede comprender lo siguiente: Inmovilizar el pulgar y la muñeca, para mantenerlos derechos con una férula o con un dispositivo de inmovilización para sostener los tendones. Evitar la mayor cantidad movimientos repetitivos del pulgar como sea posible. Evitar pinchar con el pulgar cuando se mueve la muñeca de un lado a otro. Aplicar hielo en la zona afectada. Para reducir el dolor y la hinchazón, es posible que el médico recomiende analgésicos de venta libre, como ibuprofeno y naproxeno. Si el caso es grave se requerirá cirugía.

Síndrome del túnel de carpiano

El túnel carpiano es un estrecho pasaje rodeado de huesos y ligamentos en la palma de la mano. Cuando el nervio mediano se comprime, los síntomas pueden incluir entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano y el brazo.

Tratamiento: Tratar el síndrome del túnel carpiano lo antes posible después de que empiecen los síntomas. En las primeras etapas, cosas simples que puedes hacer por ti mismo pueden hacer que el problema desaparezca: Tómate más descansos frecuentes para descansar las manos. Evita las actividades que empeoren los síntomas. Aplica compresas frías para reducir la hinchazón.

Otras opciones incluyen yeso en la muñeca, medicamentos y cirugía. El yeso y otros tratamientos conservadores ayudan si solo has tenido síntomas leves o moderados que aparecen y desaparecen durante menos de 10 meses. Si tienes entumecimiento en las manos, necesitas ver a un médico

Cervicalgias

 Es el dolor en la región cervical que puede extenderse al cuello, cabeza o a la extremidad superior, que limita los movimientos y que se puede acompañar de disfunción neurológica (1% de los casos).

Tratamiento: cuidar la “higiene postural” en reposo, en el trabajo o en cualquier actividad, ésta influye directamente en el desarrollo de la evolución. Debemos evitar la misma postura durante largo tiempo y sobretodo la extensión cervical, hacer estiramientos específicos de forma suave después del ejercicio, cuidar las posturas en la bici o al correr para no acumular más tensión, intentar colocar las pantallas del móvil, televisión y ordenador a la altura de los ojos, y utilizar que el colchón sea firme pero no rígido y con una almohada específica a las cervicales de cada persona.

Puede ser tratada a través de fisioterapia, por medio de electroterapia en forma de calor, técnicas manuales, movilizaciones pasivas, estiramientos, punción seca, liberación e inducción miofascial, masaje, manipulaciones de osteopatía, ejercicios activos de zona cervical y dorsal, etc…

Lumbalgia

Es el dolor localizado en la parte inferior o baja de la espalda, cuyo origen tiene que ver con la estructura músculo-esquelética de la columna vertebral.

Tratamiento: Evitar el reposo en la cama, si es posible, Mantenerse tan activo como sea posible, Higiene postural: evitar la sobrecarga de la espalda, Aplicar calor o frío